Первая помощь при переломе предплечья

Содержание

Предплечьем называют часть руки от локтевого сустава до запястья. Повреждение данного участка считают распространенным, особенно у школьников, пожилых людей, спортсменов. Риск нацеленного удара в игре или падение на вытянутую руку — вот причины повреждений.

Оказание первой помощи в результате перелома предплечья важна для успешного восстановления пострадавшего.

Симптомы

Перелом зоны предплечья, как и других участков, может быть открытой или закрытой формы. В 50% случаев происходит одновременное травмирование костей (локтевой и лучевой). Линии разломов возможны на различных уровнях.

Клиника перелома определит характер лечения. Но сначала нужно разобраться, есть ли реальная угроза повреждения.

Травма связана с острым болевым ощущением.

Симптомы перелома:

заметная деформация руки (в случае травмы со смещением);
наличие рваных ран, кровотечения при открытой форме перелома;
гематомы;
затрудненность в движениях;
отек мягких тканей;
костная крепитация.

Помните! Доврачебные действия играют немаловажную роль для ограничения дальнейшего непреднамеренного травматичного повреждения предплечья.

Разновидности переломов

Различают следующие характерные травмы области предплечья:

локтевую;
лучевую;
верхних концов;
нижних концов;
диафизарные;
осколчатые;
смешанные (несколько отделов).

На характер перелома влияет ударная сила, направленная на вытянутую или согнутую руку, на локоть или кисть. Деформацию бывает сложно определить посредством пальпации и анализа клинической картины. Только рентгенография помогает уточнить диагноз.

Сложная классификация отражает специфику повреждения, но, в целом, не влияет на характер доврачебной помощи.

Помощь пострадавшему

Существуют общие правила для предотвращения у пострадавшего дополнительных повреждений. В каждом случае есть свои нюансы, обусловленные обстоятельствами, сопутствующими травмами. Но принципы оказания помощи носят общий реанимационный характер.

Порядок действий

До приезда медицинских работников помощь пострадавшему включает следующие действия:

Обезболивание анальгетиками. 1−2 таблетки препарата помогут защитить от болевого шока.
В случае открытой раны остановить кровотечение наложением жгута, края обработать от загрязнений, доступа инфекции, закрыть повреждение стерильной салфеткой.
Зафиксировать предплечье в состоянии покоя. Человека лучше усадить так, чтобы рука находилась параллельно полу.
Приложить холод (прерывисто на 5−7минут).

Организация обездвиживания предплечья — непременное условие иммобилизации конечности. Справиться с фиксацией руки в нужном положении можно при помощи подручных средств.

Обездвиживанию подлежат предплечье, локоть и кисть руки. Шиной может послужить лист фанеры, жесткий картон, палки и другой подручный материал.

Выполнить нужно следующие условия:

руку согнуть под углом в 90°;
под мышку положить валик из ткани.

Плечо фиксируют с помощью платка, шарфа. Предплечье и кисть руки должны быть в расслабленном состоянии и помещаться на самодельной шине полностью. Нельзя подвязывать руку тонкой веревкой или ремнем. Они не обеспечивают неподвижности, поэтому усилится смещение и болевое ощущение.

Недостающие приспособления можно заменить с помощью одежды. Для имитации шины потребуется плотно свернуть ткань. Другой вариант заключается в приматывании согнутой руки к туловищу. Повязка должна быть в меру плотной, не нарушающей циркуляцию крови.

А вы знали? Определить очень тугую повязку можно по пальцам руки, если они приобретают синюшный оттенок.

Оказание первой помощи должно быть грамотным. Неумелые действия не только не помогут пострадавшему, но причинят острую боль и осложнят состояние.

Запрещается выполнять следующие действия:

Пытаться сопоставить отломки кости, особенно в открытых ранах.
Предлагать пострадавшему крепкие напитки для снятия болевого синдрома.
Сохранять напряженное состояние руки больного. Это способствует усилению смещения отломков и усиливает боль.

Свидетелям происшествия рекомендуют предпринимать все меры помощи, даже если нет уверенности в наличии перелома. Правильные действия не навредят пострадавшему.

Диагностика

Установить точный диагноз можно только в условиях медицинского учреждения. Первичный осмотр у врача-травматолога, рентгенологическое исследование, компьютерная томография лежат в основе заключения. Особенности и тяжести повреждений определяют последующий курс лечения.

В некоторых случаях врачи определяют причины перелома в наличии дополнительных патологий, вызывающих деминерализацию костей. Этот фактор усиливает риск перелома даже в незначительных нагрузках на предплечье или другие участки конечности.

Важно! Внимание к состоянию человека, беседы с ним помогут справиться в сложной ситуации до приезда медиков.

Особенности терапии

После выявления характера перелома врач определяет методы терапии. Как правило, проводят закрепление руки посредством гипсовой лангеты. Далее — восстановительные процедуры. Но несложный маршрут лечения намечается, если перелом без смещения.

Смещение требует врачебной помощи по репозиции обломков. Проведение данной процедуры возможно закрытым способом или посредством операции. Существуют ортопедические аппараты для процедуры вытяжения.

Для удержания кости в нужном положении пользуются спицами Киршнера, другими приспособлениями, в том числе аппаратом Илизарова.

Длительность периода восстановления зависит от сложности и особенностей перелома. Иммобилизация контролируется посредством рентгена. После заживления кости, снятия повязки проводят контрольное обследование.

Стоит знать! Выполнение последующих рекомендаций (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры) помогает восстановить в полном объеме функции руки.

Несложные переломы предплечья вылечиваются в полном объеме за 2−3 месяца. Важно помнить, что на результат влияет своевременная и правильно оказанная первая помощь. Стремление пострадавшего быстрее восстановиться во многом определяется добросовестностью выполнения всех процедур и рекомендаций.

Правильно оказанная первая помощь при переломе костей предплечья поможет устранить негативные последствия. К ним относят смещение отломков, инфицирование, неправильное срастание, длительная реабилитация и прочее. Особенные трудности возникают в случае первой помощи при открытом переломе предплечья. Здесь высок риск инфицирования, больших кровопотерь и трудности фиксации. В экстренных ситуациях важно отреагировать быстро и правильно, так как от этого зависит здоровье пострадавшего. Обладая этими знаниями, можно уберечь себя и близких людей от последующих осложнений в случае получения подобной травмы.

Подробная информация о том, как оказать первую помощь при переломе костей предплечья находится в представленной статье.

Симптомы перелома предплечья

Чтобы понять, что травма руки привела к перелому, необходимо, первую очередь, провести визуальный осмотр. В случае открытого перелома будут повреждения мягких тканей в сопровождении кровотечения. Возможно, даже увидеть части кости или ее отломки. Если перелом закрытый, то основные симптомы таковы:

Ощущение сильной боли, которая при пальпации травмированной области значительно усиливается.
Сильная отечность в области предплечья. Вероятно появление обширных гематом в связи с повреждением кровеносных сосудов.
Внешняя деформация. Такой симптом говорит о наличии осложнений в виде смещения, образования и перемещения отломков кости. Это серьезный сигнал для того, чтобы как можно скорее передать пострадавшего травматологу или хирургу.
Нарушение моторной функции руки. При невозможности совершения простейших двигательных операций поврежденной рукой с ощущением сильной боли, вероятен перелом.

Важно! При кровотечении необходимо обработать рану, так как развитие инфекции создаст сложности при регенерации тканей и последующей реабилитации.

После обнаружения перелома предплечья, необходимо с помощью медицинской диагностической аппаратуры определить вид перелома. Помимо общей классификации всех переломов (открытые и закрытые, со смещением и без него, а также другие), есть специфическая, по локализации в предплечье:

Повреждение локтевой кости. Включает суставные переломы на стыке с вывихами, переломы шейки, головки и других структур, составляющих строение кости.
Повреждение лучевой кости. Включает переломы головки, шейки, венечного отростка.
Совместный перелом обеих костей. Может быть комбинированным (с переломами шейки, головки и прочее).

Переломы кости в области сустава являются одними из наиболее опасных и трудных для восстановления. Это связано с тем, что в будущем вероятно нарушение моторной функции руки (трудности при сгибании – разгибании в локтевом суставе, ощущение боли при нагрузке, хруст и т.д.).

Внимание! Если поврежден сустав, то необходим обязательный прием хондопротекторов и коррекция рациона питания, чтобы ускорить регенерацию фиброзно – коллагеновой ткани.

Первым правилом экстренной помощи пострадавшему является вызов скорой медицинской помощи. Лишь после этого можно приступать к действиям, которые предотвратят развитие осложнений и улучшат текущее состояние человека.

Существует четкий алгоритм действий, с которыми может справиться любой человек без специальной подготовки в ситуациях с переломом предплечья. Прежде всего, нужно собраться с мыслями и устранить панику. Все действия должны быть слажены, совершаться в указанном порядке:

Первым правилом в оказании помощи является облегчение страданий человека и обезболивание. Для этого может быть применен целый спектр медикаментозных средств. Простой анальгин в дозировке, соответствующей возрасту больного. Если есть более сильные препараты, то лучше использовать их. Отлично зарекомендовали себя Кеторол, Найз, Баралгин и прочие. Если есть возможность ввести анестетик внутримышечно, то лучше поступить так. Инъекции действуют быстрее и лучше снимают болевой синдром.
После обезболивания можно приступить к иммобилизации предплечья. В экстренных ситуациях для этого подойдут любые подручные средства, способные зафиксировать кость. Доска, палка, любая твердая и прямая вещь, которая с помощью фрагментов ткани (разорванные вещи, тряпки, прочные нитки и т.д.) будет обездвиживать руку в суставах. Если перелом в суставной головке, то высок риск нарушения целостности сустава, кровоизлияний и прочих негативных последствий. Чтобы снизить риск их появлению, накладывают фиксирующую повязку.
При закрытом переломе, на этом можно остановиться. Но если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше источника крови на 15-20 см. Чтобы определить силу затягивания повязки, стоит определить характер кровотечения – венозный или артериальный. Венозная кровь имеет темный, почти черный цвет. Течет быстро, но равномерно. Артериальная имеет алый, светло — красный цвет. Характер артериального кровотечения сильный, толчкообразный. Значит, в его случае повязка должна быть наложена крепче.

Интересный факт! Жгут при кровотечениях не должен находится на теле пострадавшего более 1,5 – 2 часов (в зависимости от силы крепления). В противном случае ткани, лишенные крови, начнут процессы отмирания.

Остановив кровь, необходимо заняться дезинфекцией раны. Для этого подойдут любые подручные антисептики – йод, зеленка, перекись водорода, хлоргексидина биглюконат и пр. Если обрабатывать рану с помощью йода или зеленки, то следует касаться лишь краев раны. Перекисью или хлоргексидином можно залить всю полость раны.

Иммобилизация

Есть несколько вариантов, как оказать иммобилизирующее действие на кости и суставы предплечья:

В случае отсутствия под рукой твердых плоскостей (досок, фанеры и пр.), можно использовать плотную ткань, сложенную в несколько раз. Ширина образованного валика должна быть на несколько сантиметров шире предплечья. Для ее фиксации можно использовать длинные тканевые повязки (широкие бинты, палантины, шарфы, и пр.).
Еще один кратковременный вариант фиксации – косыночная повязка. Она делает очень просто, с помощью широкой и длинной ткани. В середине ткани фиксируется предплечье, согнутое в локте. Края повязки перевязываются на противоположном плече так, чтобы сохранять угол 90 градусов в локте.
Существуют специальные медицинские приспособления для временной и постоянной фиксации перелома. Сюда относят бандажи, ортезы, лангетки. Такие меры применяются, как правило, уже после консультации медика.
Специалисты используют специальные типы повязок: повязка Дезо, косынка разных видов, колосовидная повязка. Техника их выполнения сложна, поэтому неподготовленный человек с ней вряд ли справится.

Как зафиксировать перелом костей предплечья

Чтобы оказать неотложную помощь, важно правильно зафиксировать предплечье. В идеале, должна быть обездвижена вся рука в трех суставах: плечевой, локтевой и кистевой. Для этого нужно найти предмет, играющий роль шины (доски, палки, фрагменты твердых поверхностей и другое). По возможности, обмотать шину тканью, чтобы та стала мягче. Правильное положение руки для накладывания фиксирующей повязки – параллельно полу, согнутой в локте под углом 90 градусов. После аккуратными движениями накладывается шина и фиксируется с помощью дополнительных отрезков ткани и любой другой материи.

Фиксация проводится так, чтобы при движении пострадавший не ощущал подвижности в той или иной части предплечья. Все суставы должны быть полностью обездвижены. Чтобы не возникало неприятных ощущений и травм кожи, шину накладывают исключительно поверх одежды.

Важно! Неправильно зафиксированный травмированный участок может вызвать тяжелые последствия.

Запреты

В сложной ситуации легко запаниковать и непреднамеренно совершить действия, которые станут причиной ухудшения состояния пострадавшего. Поэтому важно запомнить моменты, которые необходимо избегать в процессе оказания первой помощи:

Нельзя заставлять больного напрягать мышцы, чтобы сохранить определенное положение руки в пространстве. Это может привести к повреждению мышечных волокон, смещению осколков и травме кровеносных сосудов.
Давать больному алкоголь в качестве обезболивающего препарата. Первой реакцией организма на получение этилового спирта является расширение сосудов и ускорение кровотока. В случае открытых переломов это моет привести к значительным кровопотерям. Плюс алкогольный синдром замедляет процессы регенерации и лишь усугубляет текущее состояние больного.
Самостоятельно пытаться исправить деформацию кости, вправить сустав, сопоставить отломки. Это самое важно правило. Строго запрещается самостоятельно пытаться исправить неправильное положение кости, вправить ее. Без обладания необходимой теоретической базой знаний и практическими навыками, невозможно правильное совершение подобных процедур. Самостоятельное вмешательство может обречь пострадавшего на жизнь с инвалидностью и ограничением двигательной функции руки.

Возможные осложнения

Последствия переломов предплечья, как правило, проявляются в серьезных случаях. Если перелом был легкий, закрытого типа, без смещения и осколков, то вероятность появления осложнений крайне низкая. Среди пациентов с подобными травмами, которые подвергались хирургическому и консервативному лечению (но чаще хирургическому), выявлены следующие последствия:

Остеомиелит. В случае инфицирования травмы, возможно патологическое явление – воспаление костной ткани. Такое осложнение может дойти вплоть до ампутации.
Нарушение нервной проводимости. Происходит из – за нарушения целостности нейронов. В таких случаях нужна консультация невролога.
Патологические варианты сращения кости.
Кровотечение. При открытых травмах кровотечение видно сразу. Оно имеет крайне интенсивный характер. Кровотечение может стать результатом закрытого перелома с образованием осколка и смещением. В таком случае отломки травмируют сосуды. Образуются обширные гематомы интенсивного окраса, которые долго не проходят. Опасность таких кровотечений в том, что они слабые, и их может не сразу заметить даже доктор.
Жировая эмболия. Редкое, но очень опасное осложнение. Возникает в результате проникновения в кровь капель жира. В результате перелома, из желтого костного мозга в кровоток попадают липиды. Такой вариант осложнения возможен при тяжелых переломах с множественным образованием осколков. Последствием проникновения липидов в кровь является закупорка сосудов дыхательной системы. Это ведет к нарушениям дыхания, вплоть до его остановки, и как следствие, летальному исходу.

Первая помощь при переломе костей предплечья не является сложным мероприятием. Существует четкий алгоритм, последовательное выполнение действий которого позволит дождаться квалифицированной помощи. Есть действия, которые могут навредить пациенту и создать осложнения. Главным условием оказания неотложной помощи – сохранение спокойствия и поддержка пострадавшего.

Перелом предплечья возникает в результате физического воздействия и разных внешних факторов. Это состояние сопровождается сильными отеками и нарушением естественной формы конечности. Пациент ощущает крепитацию и резкую боль при попытках движениях. Если перелом случается внутри сустава, возникает гемартроз. Для диагностики болезни потребуется выполнить рентгенографию и пункцию.

Анатомические особенности области предплечья

В области предплечья кожа на тыльной стороне является более утолщенной, в отличие от ладонной. Также она является подвижной, легко собирается в складки, присутствует волосяной покров. Фасция предплечья состоит из мышечной ткани, костей, сосудистых нервных образований.

В предплечье образованы три фасциальных пространства – это заднее, наружное и переднее.

Перелом предплечья

Костная основа включает в себя локтевые и лучевые кости. Эпифиз укрепляется связками, а диафиз межкостной перепонкой. Благодаря такому анатомическому строению предплечья, лучевая кость имеет возможность осуществлять круговые движения по отношению к локтевому суставу.

Переднее фасциальное ложе включает в себя переднюю группу мышц. Это слой круглого пронатора, лучевой сгибатель запястья, длинные ладонные мышцы. Система кровоснабжения – это лучевые и локтевые артерии. Венозный отток осуществляется при помощи глубоких и поверхностных вен.

Перелом предплечья: косвенные признаки

Косвенные признаки перелома предплечья помогают более точно оценить ситуацию, а также облегчить диагностику. Можно выделить следующие характерные симптомы:

Объем мягких тканей постепенно увеличивается в объеме. Если при получении травмы повреждаются мягкие ткани, то перелом сопровождается увеличением объема мягких тканей.
Смещение тени или полное исчезновение жировой прослойки. Если перелом не выраженный, то в дистальной части лучевой кости исчезают или смещаются тени фасциальных футляров. Эти признаки можно рассмотреть на рентгенограмме. Жировая прослойка меняет свою нормальную картину, смещается в другую сторону.
Возникновение периостальной или эндостальной реакции. Линии перелома в некоторых случаях не могут показать отчетливую картину во время диагностики. Первые признаки перелома предплечья – периостальная и эндостальная реакция.
В полости сустава накапливается жидкость. Во время диагностики локтевого сустава врач может выделить наличие «жировой подушки». Она расположена в полости локтевого отростка. Если капсула сустава растягивается, начинает постепенно накапливаться жидкость и кровь. В результате таких изменений жировая подушка становится видимой, смещается в переднюю часть.
Наличие кортикального козырька. Этот симптом часто возникает при вколоченном повреждении. При переломе обеих костей предплечья линия перелома отслеживается не четко.
Утолщение кортикального слоя. В большинстве случаев это единственный симптом перелома трубчатых костей.
Нарушена структура костной ткани. Вколоченный перелом характеризуется нарушением костных трабекул.

При костных переломах предплечья хорошо отслеживаются неровные углы в метафизе. Этот симптом отражает авульсионные деформации при незначительных травмах.

Виды перелом предплечья и характерные симптомы

Существует несколько характерных видов переломов предплечья:

деформация лучевой кости в типичном месте;
диафиз обеих костей предплечья;
диафиз локтевой кости;
диафиз лучевой кости;
перелом Монтеджа и Галеации;
локтевого и венечного отростка.

При переломе окончательный диагноз моно ставить только после рентгеновского снимка

Симптомы зависят от места локализации перелома. Чтобы подтвердить диагноз потребуется пройти комплексную диагностику. Можно выделить следующие характерные клинические проявления:

возникновение отечности в мягких тканях;
деформация в месте перелома;
кровоизлияние и изменение кожных покровов в этом месте;
сильная и резкая боль;
ограничение подвижности.

В области локтевого сустава может возникнуть гиперемия кожных покровов. Болезненность начинает усиливаться во время движения. Человек не сможет самостоятельно разгибать предплечье. Такой симптом свидетельствует о смещении осколков.

Перелом проксимальных сегментов

Перелом проксимального отдела плечевой кости диагностируется у 5% пациентов, которые обращаются за помощью к врачу. С такой проблемой сталкиваются преимущественно пожилые люди. С анатомической точки зрения перелом проксимального отдела делится на несколько сегментов поражение хирургической и анатомической шейки, малого и большого бугорка.

Перелом предплечья: дистальных сегментов

Этот вид перелома наблюдается у 10% от всех случаев. Деформация дистального сегмента предплечья возникает по разным причинам. В большинстве случаев это автомобильные аварии. Водитель и пассажиры в момент столкновения с преградой упираются руками в стены салона автомобиля.

Изолированный перелом характерен для женщин, которые имеют системный остеопороз. Политравмы встречаются у молодежи и подростков. В большинстве случаев они обладают сложным оскольчатым характером. Закрытый и открытый перелом предплечья требует срочной медицинской помощи.

Перелом предплечья: диафизарных сегментов

Диафизарные переломы предплечья встречаются в большинстве случаев. С этой проблемой часто сталкиваются маленькие дети. Перелом возникает в результате непрямого воздействия, когда нагрузка при падении приходится на кисти вытянутых рук.

Кости предплечья сильно сдавливаются, сгибаются и ломаются. Перелом осуществляется в разных уровнях. При лучевой деформации происходит в средней трети, локтевая в нижней. Под прямой травмой подразумевают удар. В таком случае перелом возникает на одном уровне, а плоскость излома является поперечной.

Перелом предплечья: первая помощь

Первая помощь при переломе предплечья должна оказываться сразу при наступлении травмы. Она включает в себя целый ряд мероприятий, которые направлены на решение следующих проблем:

Устранение сильной боли. Для этого больному дают обезболивающий препарат согласно инструкции.
Обеспечение полного покоя. Чтобы обеспечить обездвиженность, на поврежденное место нужно наложить специальную шину при переломе костей предплечья. Если ее не оказалось под рукой, разрешается использовать другие подручные средства и материалы. Травмированную руку можно зафиксировать при помощи косынки или повязки, если врач диагностировал закрытый перелом в предплечье.
Остановка кровотечения, если перелом открытой формы. Для этого на больное место накладывают тугую повязку или жгут. Длительность выдержки должно составлять не менее 1,5 часов. Если артериальное кровотечение интенсивное и пульсирующее, повязку не снимают до полной остановки кровотечения.

При закрытом переломе руку можно зафиксировать с помощью косынки или повязки

Важно вызвать врача или отвезти больного в больницу. В травматологическом пункте пациента осмотрит специалист, выполнит комплексную диагностику и назначит дальнейшее лечение.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, больному выполняют рентгенографию в двух проекциях. Дополнительно врач-травматолог проводит клиническое обследование, которое включает в себя первичный осмотр, сравнительную оценку, измерение и пальпацию.

Больной жалуется на острую боль, поддерживает руку в согнутом состоянии. Благодаря рентгенологическому обследованию можно определить характер повреждения и точное место расположения.

После постановки диагноза врач сазу же назначит пациенту прием обезболивающих препаратов. Наиболее эффективны и действенные при переломе – это «Анальгин», «Кеторол», «Нимесил» и многие другие. Если у пациента идет кровь, ее нужно оставить при помощи наложения шины.

Когда будут получены результаты диагностики, специалист выполнит репозицию и исправит возникшее смещение. Если есть показания и необходимость, необходимо выполнить фиксацию отломков при помощи вставления металлических спиц или медицинских пластин.

Они помогут костям правильно срастись в процессе лечения. Если смещения нет, происходит наложение гипсового лонгета. Его нужно носить в течение 2 месяцев. Врач может назначить пациенту медикаментозное лечение в зависимости от состояния, а также степени тяжести.

Когда срок ношения шины закончится, пациенту необходимо пройти повторное рентгенологическое исследование. Дополнительно назначают мероприятия, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после терапии.

Осложнения могут возникнуть, если врач неправильно расположил отломки кости. К негативным последствиям приводят недостаточная репозиция и фиксация. В результате перелом плохо срастается, происходит развитие ложного сустава. Существует высокая вероятность возникновения избыточной мозоли, деформации руки, ее укорочения.

Если отломки расположены в неправильном положении, происходит расстройство кровообращения. Костная мозоль часто сдавливает крупные сосуды, поэтому отростки повреждают стенки сосудов, становятся причиной кровотечения. При неоднократных деформациях образовывается тромб, который нарушает питание конечности

Если костная мозоль давит на лучевой нерв, пациенты могут ощущать следующие клинические проявления:

резкая и острая боль;
паралич;
трофическое расстройство;
отеки и тромбы.

Существует вероятность расстройства системы кровообращения. Нейротрофическое расстройство проявляется в виде атрофии мышечной ткани, сухожилий, апоневрозов. Такое состояние возникает спустя 2 месяца, если пациент не соблюдает рекомендации по лечению и реабилитации.

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием.

Дополнительно подключают:

массаж;
тепловые физиопроцедуры;
лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде. Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки. Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом.

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

К большому сожалению, существует печальная статистика переломов, где наряду с различными повреждениями конечностей представлено немалое число травм предплечья. В случаях их появления важно оказание первой помощи при переломах, от которой во многом зависит дальнейшее выздоровление, а порой и качество жизни пациента в будущем. С получением травмы предплечья чаще всего связывают малых детей, стариков и спортсменов, которые попадают в зону риска из-за возможности получения прямого удара или в результате падения на руку. Различают переломы закрытого или открытого типа, со смещением или без него.

Рука человека условно поделена на четыре участка. Снизу – кисть, затем запястье, предплечье и плечо. Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу несколькими суставами запястья. Сложное строение предплечья позволяет человеку выполнять конечностью некоторые важные движения и действия. Встречающиеся в медицинской практике переломы лучевой и локтевой костей, из которых состоит предплечье, классифицируются по степени их тяжести. Но независимо от этого методика оказания неотложной помощи одинакова. Первая помощь при переломе предплечья состоит из нескольких этапов, которые выполняются при наличии ярко выраженных признаков травмы:

при закрытом переломе не повреждена целостность мягких тканей, тогда как при открытом, имеются рваные раны;
переломы со смещением предполагают визуально заметную деформацию конечности;
острая пронзительная боль;
гематомы;
отечность;
специфический звук (щелчок), слышимый во время движения;
полное или частичное обездвиживание конечности.

Открытый перелом предполагает немедленную обработку раны с помощью спирта или йода. Больной нуждается в немедленной медицинской помощи, которую можно оказать только в условиях стационара. Доставить туда больного с места происшествия можно самостоятельно или воспользовавшись помощью врачей «Скорой помощи».

Первая помощь пострадавшему

До приезда бригады медиков, которую должен вызвать свидетель происшествия, он может попробовать оказать реанимационные действия пострадавшему. Они включают:

обезболивание сильными анальгетиками, это поможет избежать болевого шока и успокоить пациента;
при наличии открытых ран, остановку кровотечения, наложение жгута и дезинфекцию, предохранение стерильной тканью от возможного доступа инфекций;
при возможности, неотложное наложение специальной шины или платка, бинта для фиксации конечности в состоянии покоя.

Перелом предплечья требует сильной фиксации в области двух суставов – запястного и локтевого. Оказанная помощь должна выполняться в пределах предусмотренных правил:

предплечье должно находиться параллельно полу;
повязка не должна быть сильной, чтобы не перекрыть и не нарушить нормальную циркуляцию крови. Это станет заметным при наблюдении за пальцами руки, они могут приобрести синюшный оттенок.

Техника оказания помощи

Незнающему или неопытному человеку при переломе костей предплечья сложно разобраться, как оказать первую помощь и правильно выполнить иммобилизацию травмированного. Лучше воспользоваться услугами медика, случайно ставшего свидетелем происшествия или если его нет, воспользоваться услугами человека, знакомого с правилами иммобилизации.

Иммобилизация предполагает действия, обеспечивающие с помощью повязок или шин неподвижность поврежденной части тела. Она выполняется следующим образом:

руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе под прямым углом;
чтобы повязка не врезалась в тело, на плечо кладут мягкую толстую прокладку;
поддерживающую повязку, в виде бинта, платка или подола одежды крепят с помощью булавки или крепкого зажима. Кисть и предплечье должны полностью находиться внутри нее. Не нужно применять веревку, она не сможет создать полное обездвиживание травмированной кости и добавит болевые ощущения при движении.

Для закрепления руки в одном положении также используют картон, доску, изделия из толстого пластика, которые смогут создать плоскую поверхность. Если вами выбран данный метод фиксации, нужно:

разместить две доски с обеих сторон руки, от локтя до запястья, и прибинтовать;
поместить мягкий валик в подмышечную впадину;
закрепить руку к плечу, с помощью повязки;
важно, чтобы концы прикрепленной доски не совпадали с линией перелома, для этого нужно попытаться у больного выяснить его точное местонахождение;
накладывая шину или подручное средство необходимо проложить мягкую ткань между кожей и приспособлением;
иммобилизация для транспортировки должна быть выполнена так, чтобы рука оставалась в расслабленном состоянии.

Став свидетелем происшествия, вы вряд ли сможете определить точное наличие перелома у потерпевшего. Не будучи уверенным в его существовании, совершите все перечисленные мероприятия. Они не навредят потерпевшему, а лишь могут оказать в будущем действенную помощь. Необходимо до приезда медиков контролировать жизненно важные показатели пациента – пульс и частоту дыхания, а также разговаривая с ним, не дать потерять сознание от болевого шока и т.д.

При переломе предплечья, в большинстве случаев оказываются сломаны сразу две кости, контуры их переломов могут находиться на разном уровне, это способствует их дроблению или смещению. Не являясь специалистом, не нужно пытаться выпрямлять руку пострадавшего, складывать осколки или ставить на исходное место кость, в этом случае лучше дождаться помощи медиков.

В стационаре медицинские работники проведут рентгеновское обследование, которое определит степень сложности перелома и методы его лечения. Частым дополнительным назначением пострадавшему, является витаминное питание, содержащее кальций. А при срастании кости необходимы действенные меры по восстановлению безболезненных двигательных функций предплечья. На скорое возобновление работы кости влияют многие факторы, такие как:

правильно оказанная первая помощь;
степень тяжести полученной травмы, ее расположение;
своевременность доставки пациента в больницу.

Поэтому, в случае получения данной травмы, предпримите всевозможные меры для правильного лечения повреждения.