Антисептическая обработка корневых каналов

Форфенан — обработка корневых каналов перед пломбированием, пломбирование каналов.

Показания: пломбирование инфицированных корневых каналов как в постоянных, так и во временных зубах.

Свойства: в результате смешивания обеих жидкостей и порошка, являющийхся компонентами Форфенана, становится возможным затвердевание в течение, примерно, 24 часов рентгеноконтрастной пасты, структуру которой образует красная смола и антисептическая паста.

Во время полимеризации паста нагревается и выделяет определенное количество газообразного формальдегида, который проникает в дентинные канальцы, превращая находящиеся здесь альбумины в не растворимые и асептические смеси.

Таким образом, Форфенан делает возможным осуществление сразу трех действий за одну операцию:

• быстрая антисептическая обработка дентинных канальцев;
• введение антисептического вещества длительного действия;
• надежное пломбирование корневых каналов, наложение постоянной пломбы.

Такое пломбирование имеет и другие качества: паста плотно заполняет канал, рентгеноконтрастна, имеется возможность окрашивания коронки зуба, не дает усадку.

Жидкий Форфенан выпускается в виде двух отдельных растворов, что позволяет варьировать силу действия и продолжительность в соответствии с количеством каждой из используемых жидкостей. Если увеличить количество лечебной жидкости, то выделение газообразного антисептика будет проходить более интенсивно и будет способствовать более глубокой стерилизации дентинных канальцев.

Как и фенопласты, этот препарат не должен использоваться для пломбирования передних зубов из-за окрашивающего эффекта пасты.

Форфенан является необходимым дополнением при всех видах обычного пломбирования каналов.

Состав

Порошок	Лечебная жидкость для обработки	Жидкость для затвердевания
Дексаметазон 0,20 г	Формалин 80,00 г	Резорцин 25,00 г
Сульфат бария 49,80 г	Наполнитель 100,00 г	Соляная кислота 13,00 г
Наполнитель 100.00 г		Наполнитель 100,00 г

Форфенан — инструкция по применению

1. вскрыть полость зуба одним из обычных методов, полностью удалить остатки пульпы. Осуществить механическую и медикаментозную обработку каналов
2. тщательно просушить;
3. при приготовлении пасты для пломбирования на приспособлении для смешивания перемешать одну дозу-ложечку порошка с одной каплей каждой жидкости.
   Когда нужно получить не такую прочную смесь, например, если предусматривается повторное прохождение каналов, необходимо использовать одну мерку порошка с одной каплей жидкости для затвердевания и две капли лечебной жидкости;
4. запломбировать канал, используя приготовленную таким образом пасту.

Упаковка

Коробка с набором:

• флакон 20 г порошка с ложечкой-дозатором;
• флакон 10 мл лечебной жидкости;
• флакон 10 мл жидкости для затвердевания;
• приспособление для смешивания.

Пломбировочный материал Форедент — современные аспекты использования

Форедент (Foredent) является стоматологическим материалом, который используется для пломбировки корневых зубных каналов.

При перемешивании порошка и жидкости получается паста, которую применяют для изготовления постоянных пломб.

Производитель препарата чешская фирма – Spofa Dental. Препарат включает два компонента, которые смешиваются в процессе работы стоматолога: порошок и жидкость. Смесь представляет собой резорцин – формальдегидную однородную пасту. Основными действующими веществами препарата являются резорцин и формальдегид.

Набор состоит из стеклянной ёмкости, содержащей 40 гр. порошка и двух флаконов с жидкостью (по 25 гр.). Препарат удобен и очень прост в использовании.

Форедент – эндодонтический материал. Основа состава — резорцин формальдегидная паста, благодаря которой пломбировочный материал характеризуется такими свойствами:

• его легко обрабатывать и вводить в каналы;
• оказывается сильное бактерицидное и бактериостатическое действие;
• продолжительный дезинфицирующий эффект (обеззараживает дентин даже в труднопроходимой части каналов);
• хорошо сохраняет постоянную форму после затвердения;
• обладает высокой рентгеноконтрастностью;
• обеспечивает герметичность затвора (плотно закупоривает пломбируемый канал).

Затвердевает пломбировочная смесь около часа. Окончательное отвердение заканчивается через 7 дней.

Foredent хорошо подходит для наполнения корневых каналов после депульпирования. Предназначен к использованию при обработке периодонта и для изготовления пломб, касающихся верхушечного отверстия (foramen apicale).

Пломбировочный материал можно применять и при дополнительных хирургических процедурах (альвеолотомии, резекции корневых кончиков, периапикальном кюретаже).

Применение Форедента нежелательно при проведении пломбировки фронтальных участков зубов. Со временем материал изменяет цвет, пломба становится розово – коричневой, что выглядит не очень эстетично. Исправить такой косметический дефект непросто, потребуется маскировка.

Основу препарата составляют сильнодействующие вещества, обладающие токсичностью. Они могут негативно воздействовать, если попадут на зубные ткани. Формальдегиды способны пропитывать ткани и выходить за пределы зуба. Если нарушено краевое прилегание пломбы, действующее вещество попадает в полость рта и дыхательные пути.

При работе с пастой нужно обеспечить хорошую изоляцию поврежденного зуба и окружающих тканей, для этого используют изоляционные материалы (коффердам, раббердам).

Компоненты средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому нужно учесть возможность наличия у больного аллергии на компоненты препарата. Ответная реакция организма на пломбировочный материал может возникнуть при выведении пасты за границу апекса.

Правильная работа с материалом Форедент предусматривает выполнение следующих инструкций:

• приготовление смеси, как и дальнейшую пломбировку каналов производят только в перчатках, для избегания прямого контакта;
• при попадании компонентов на слизистую ткань или кожу, необходимо промыть участок поражения большим количеством воды.

Если пломбирование препаратом производится в близости от гайморовых пазух, материал может стать причиной развития синусита. В случаях контакта с нервными окончаниями, могут произойти дегенеративные изменения в тканях.

В современной практике ведется много споров о безопасности применения материалов, сделанных на основе резорцино – формальдегидных веществ. Эту смесь многие стоматологи считают опасной для организма. Основные вещества высоко токсичны.

Пасты имеют мутагенные свойства и обладают тератогенным действием. Формальдегид может постепенно разойтись по всему организму и действовать отравляющие.

Считается, что зубы, с пломбами из резорцин – формальдегидных материалов, нельзя использовать под опору для протеза.

Пломбирование зубных каналов с использованием таких материалов используется в давних времен. Стоит отметить, что современный препарат Foredent намного безопасней и качественней. Он до сих пор широко применяется в стоматологии.

Состав и качество пасты полностью соответствует строгим европейским стандартам. Пломбировочный материал имеет сертификат и многими специалистами признан безопасным в использовании.

Цена Форедента разная. В интернет – аптеках можно заказать один набор (40 гр. порошка + 2 по 25 гр. жидкости) по цене 309 руб. В аптеках такую же упаковку можно приобрести от 325 руб. до 450 руб. В Москве стоимость препарата может достигать – 500 руб.

Есть немало аналогов:

• Резодент (Белгород) – паста для пломбировки и антисептической обработки труднопроходимых каналов, состоит из порошка на основе резорцина и рентген контрастного наполнителя;
• Форфенан (Франция) – смесь для пломбирования каналов, которые инфицированы;
• Резорцин – формальдегидная паста производства России (Омега).

Есть и другие аналоги, которые способны конкурировать с Форедентом.

Форедент — материал для заполнения канала корней

Представляем вашему вниманию пломбировочный материал от SpofaDental под названием Форедент. Многие отечественные специалисты – эндодонты используют его в своей практике не первый год.

Комплектация: 40 г порошка и 2 жидкости по 25 г.

Форедент представляет собой пасту, изготовленную на основе резорцин-формальдегидной смолы. Она обладает массой полезных в работе свойств:

• Легко вводится в канал;
• Оказывает длительное дезинфицирующее действие;
• Отлично обрабатывается;
• Не меняет объем;
• Обеспечивает герметичность;
• Является рентгеноконтрастной.

В большинстве случаев этот стоматологический материал применяют при заполнении корневого канала после пульпитиды. Также Форедент показал отличные результаты в тех случаях, когда обрабатываются периодонтиды и пломба касается верхушечного отверстия.

Ограничения в применении при дополнительных операциях (резекция верхушки корня, альвеолотомия, или периапекальный кюретаж) отсутствуют.

Для отвердения материала требуется около часа. Полностью твердеет пломба в течение недели после установки.

Набор включает стеклянную емкость с 40 граммами порошка и два флакона по 25 граммов, содержащие жидкие компоненты.

Этот силлер является одним из наиболее простых в применении и эффективных, среди всех материалов, используемых в клиниках СНГ.

Форедент — информация по использованию

Резорцин-формальдегидная смола – сильнодействующее вещество, которое может негативно влиять при попадании на открытую кожу, слизистые оболочки, при вдыхании и т.д.

Потому предельно важно обеспечить изоляцию зуба от окружающих тканей. Для этого в стоматологии традиционно применяются специальные материалы, такие, как раббердам и коффердам.

Также следует учитывать возможность наличия у конкретного пациента аллергических реакций на компоненты, входящие в состав пасты Форедент. Важно выяснить это до применения.

Чешский производитель рекомендует хранить материал в сухом прохладном месте, беречь от источников света. Оптимальная температура хранения – от +5, до +25С.

Избегайте прямого контакта (используйте перчатки). В случае попадания на кожу – промыть большим количеством воды. Аналогично при контакте с глазами и слизистыми.

Рекомендовано обратиться за медицинской помощью, во избежание последствий для здоровья.

При выведении за апекс возможно появление аллергических реакций, очагов воспаления в области контакта с окружающими тканями. Если инородное тело оказалось в непосредственной близости с гайморовыми пазухами, оно может стать причиной развития гайморита. Также возможны контакты с нервными волокнами, приводящие к их дегенеративным изменениям.

Стоматологи постсоветских стран активно спорят об уместности применения резорцин-формальдегидных материалов в современной практике. Однако стоит упомянуть, что тот же Форедент выпускается в Чехии. Из этого следует, что его состав на 100% соответствует строжайшим стандартам, действующим на территории Евросоюза. Материал сертифицирован и признан безопасным.

Единственное предупреждение от производителей – не рекомендовано применение на фронтальных зубах, так как есть вероятность того, что коронка депульпированного зуба может изменить цвет. Устранить такой косметический дефект будет проблематично (маскировка винирами и люминирами).

Форедент: инструкция по применению, состав

Форедент (Foredent) – материал на основе резорцин-формалиновой смолы, применяется для постоянного пломбирования корневых каналов зуба, . Выпускается в форме порошка и жидкости, при замешивании образующих специальную пасту с дезинфицирующим эффектом из которой делают постоянные пломбы. Силер Форедент является самым простым и доступным средством, использующимся повсеместно в большинстве клиник СНГ.

Выпускает вещество чешская компания – Spofa Dental. Продукт полностью сертифицирован и безопасен для применения по всем европейским стандартам. Главные составляющие препарата – резорцин и формальдегид. Эти компоненты входят в набор состоящий из 40 граммов порошковой смеси и двух емкостей с жидкостями по 25 грамм.

Стоматологическое средство Форедент – материал, давно зарекомендовавший себя простотой и удобством применения. Пломбировочный препарат созданный на базе резорцин-формальдегидной смолы имеет огромное количество преимуществ при работе:

• прост в обработке;
• остается неизменным в объеме;
• хорошо вводится в канал;
• имеет сильный дезинфицирующий эффект;
• рентгенконтрастен;
• гарантирует надежную герметичность пломбируемого канала.

Затвердевает паста примерно в течение часа. Полностью твердой пломбировочная смесь становится через неделю.

Производитель препарата рекомендует хранить Форедент в затемненном прохладном месте при температуре от +5, до +25С.

После депульпирования чаще всего используют именно Форедент как наполнитель корневых каналов зуба. Также его применяют и при лечении периодонта с установкой пломбы соприкасающейся с верхушечным отверстием. Материал на основе резорцин-формальдегида зачастую используют и при косвенных сторонних вмешательствах: периапикальном кюретаже, рассечении стенки альвеолы зуба, резекции корневых кончиков.

Важнейшее вещество препарата – резорцин-формальдегидная смола является токсичным веществом, которое вызывает негативные последствия при вдыхании, попадании на открытую кожу и слизистые. В целях безопасности пломбируемый зуб необходимо полностью изолировать от соседних тканей. Для достижения этого стоматологами используются вещества коффердам (раббердам).

Установленный коффердам на зуб

Работа с веществом Форедент проводится только в перчатках и в хорошо вентилируемом помещении. При попадании препарата на кожу или слизистые необходимо в кратчайшие сроки обработать участок водой.

Чтобы подготовить пломбировочную пасту на чистую стеклянную поверхность наносят по 1 капле жидкости из каждого флакона. Смесь жидкостей сгущается порошком до однородной массы. Проводить растирание необходимо металлическим шпателем пока паста не будет кремообразной, гладкой и иметь однородную консистенции.

Полученная смесь остается пластичной в течение 24 часов.

Форедент имеет свойство со временем изменять цвет, поэтому его использование на фронтальных зубах нежелательно. Розово коричневые участки на передних резцах выглядят крайне неэстетично. Устранить же такой дефект будет можно только маскирующими средствами винирами и люминирами.

Использовать резорцин-формальдегидный материал нужно крайне осторожно, учитывая все нюансы. Попадая на различные ткани токсичные компоненты оказывают на них вредоносное влияние. Формальдегиды, входящие в состав Форедента имеют свойство пропитывать ткани и проникать за пределы зуба, поэтому необходимо крайне тщательно проводить изоляцию.

Сильнодействующие вещества при попадании в ротовую полость и дыхательные пути приводят к негативным последствиям, поэтому требуется строгое соблюдение краевого прилегания пломбы. Вещества в составе Форедента могут являться аллергенами, поэтому следует уточнить наличие аллергии у пациента на составляющие препарата. У человека может проявиться реакция на токсичные вещества при попадании пасты за границу апекса.

Заполнение полости Форедентом производят только до апекса.

Применение резорцин-формальдегидных веществ в современной практике вызывает множество споров о безопасности и уместности их использования. Некоторые стоматологи называют данную смесь очень опасной для человеческого организма. Главные применяемые материалы сильно токсичны. Пломбировочные пасты обладают мутагенными качествами и имеют тератогенное влияние. Формальдегид обладает свойством распространяться по всему организму и постепенно отравлять его. Зубы, запломбированные с применением резорцин-формальдегидных смол, не могут быть опорой для протезов.

Очень давно пломбирование зубных каналов производится с применением резорцина и формальдегида. За много лет производитель научился делать наиболее безопасный и отвечающий всем нормам препарат Foredent. Он является одним из самых распространенных стоматологических материалов в мире. Все составляющие и качество пасты отвечает всем евростандартам. Форедент сертифицирован и признан ведущими стоматологическими клиниками в мире.

Цена Форедент

Цена препарата Форедент рознится. В интернете стоимость одного комплекта, состоящего из 40 грамм порошка и двух емкостей жидкости по 25 грамм, колеблется от 339 рублей до 473 рублей. По России средняя цена пломбировочного материала составляет 400 рублей. В аптеках Москвы стоимость Форедента может доходить до 600 рублей.

На рынке представлено множество аналогов Форедента. Самые распространённые из них:

• Резорцин – российский аналог, основанный на формальдегидных компонентах. Производится компанией Омега.
• Резодент – препарат с дезинфицирующим действием применяемый для обеззараживания корневых каналов и пломбировки. В состав входит рентген контрастный наполнитель и резорцин со специальными добавками. Производится в Белгороде. Цена от 130 рублей.
• Форфенан – французский аналог для пломбирования инфицированных каналов. Цена набора от 5 000 рублей.

Форедент является основным материалом для пломбирования корневых каналов зуба уже много лет по причине надежности, легкости в применении и доступности. Аналоги, представленные на рынке, либо слишком дорогостоящие, либо не столь универсальны и просты в использовании.

Исходная ситуация. Пациенту 14 лет. Лечение Форедентом

Пломбирование корневых каналов можно начинать только с коффердамом.

Постоянная пломба Estelite Sigma Quick

Результат после лечения.

Рентгенологическая картина после пломбирования корневых каналов Форедентом

Форфенан для лечения и пломбирования корневых каналов в стоматологии

При эндодонтическом лечении перед стоматологом стоит несколько задач ― подавление болезнетворной микрофлоры в канале зуба, надежная герметизация полости, обеспечение максимально длительного антимикробного эффекта с целью недопущения повторного инфицирования зуба.

Фармакологическая промышленность выпускает множество лечебно-пломбировочных материалов, позволяющих успешно справляться с этой задачей.

Назначение и состав

Форфенан – продукт известного производителя стоматологических материалов Septodont (Франция), предназначенный для обеззараживания и обтурации корневых каналов постоянных зубов, включая наиболее сложные и труднопроходимые участки.

Помимо пломбирования каналов постоянных зубов, форфенан может использоваться для лечения молочных зубов методом мортальной ампутации (мумификация корневой пульпы).

Препарат не рекомендуется применять на фронтальных зубах в связи с тем, что он может изменить цвет коронки депульпированного зуба.

Состав является трехкомпонентным. Включает пластиковую банку с 20 г порошка и два флакона с жидкостью (антисептик и отвердитель) по 10 мл в каждом.

• эноксолон, 1,0 г – противовирусный препарат, оказывающий противовоспалительное и анальгетическое действие, способствует регенерации тканей;
• сульфат бария (BaSO4), 49,0 г – рентгеноконтрастный компонент;
• дексаметазон, 0,20 г – глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительной активностью (присутствует не во всех наборах);
• наполнитель – до 100,00 г.

• формалин, 80,00 г – 35% раствор формальдегида, оказывающий дезинфицирующее и дезодорирующее действие;
• Наполнитель до 100,00 г.

1. резорцинол (резорцин) (C6H4(OH)2), 25,0 г – мета-диоксибензол, обладающий противомикробным, дерматопротекторным и противосеборейным свойствами;
2. соляная кислота (HCl), 13,00 г – протравливающий и отбеливающий компонент;
3. наполнитель – до 100,00 г.

Характеристики

При смешивании компонентов форфенана образуется пластичная масса, затвердевающая в течение суток.

При полимеризации материал незначительно нагревается, выделяя газ формальдегид, который проникает в дентинные канальцы, связывается с альбумином, и оказывает длительное антисептическое действие на ткани зуба.

Изменяя стандартное (1:1) соотношение антисептической и полимеризующей жидкости, можно изменять пластичность и обеззараживающую активность форфенана.

Основные свойства материала:

1. эффективное обеззараживание зубных тканей;
2. надежная герметизация каналов зуба;
3. сохранение антисептического эффекта на длительное время, благодаря глубокому проникновению формальдегида в дентинные канальцы.

Универсальный гибридный композит Геркулайт для качественной реставрации зубов.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться со стоматологическим материалом Ионозит.

Достоинства

Forfenan обладает рядом преимуществ, делающих его востребованным у стоматологов:

1. удобство использования (хорошая пластичность, достаточное для неспешных манипуляций с составом рабочее время);
2. быстрая антисептическая обработка зубных каналов, благодаря высокой обеззараживающей активности формалина и других компонентов;
3. прочность и надежность пломбирования;
4. возможность управлять консистенцией и антисептической активностью препарата, меняя соотношение обеззараживающей и полимеризационной жидкости;
5. рентгеноконтрастность (позволяет проводить качественную рентгенографическую диагностику);
6. отсутствие усадки;
7. возможность использовать для мумификации пульпы во временных зубах и труднопроходимых каналах постоянных зубов.

Техника замешивания

Техника заготовки смеси перед процессом пломбирования состоит из трех этапов:

1. Высыпать на поли-панель необходимое количество порошка, входящей в комплект ложкой-дозатором.
2. Добавить к порошку с помощью капельниц жидкость-отвердитель и жидкость-антисептик из расчета 1 капля на 1 ложку-дозатор.
3. Тщательно перемешать.

Примечание. При необходимости получения менее густой консистенции на 1 каплю отвердителя добавляется 2 капли антисептика.

Руководство по применению

Пломбирование зубных каналов Форфенаном осуществляется по стандартной технологии:

1. Анестезия.
2. Изоляция зуба коффердамом.
3. Обработка каналов борами.
4. Промывка и обеззараживание каналов антисептиками (гипохлорит натрия, перекись водорода).
5. Просушка полости бумажными штифтами.
6. Смешивание Форфенана.
7. Пломбировка канала.

Паста наносится небольшими порциями. Возможно одновременное применение гуттаперчевых штифтов, особенно в тех случаях, когда нельзя исключить вероятность повторного лечения.

Пульпотомия с мумификацией пульпы молочного зуба

1. Анестезия.
2. Изоляция зуба коффердамом.
3. Препарирование пораженной кариесом полости.
4. Вскрытие зуба бором с высокой скоростью вращения и водяным охлаждением.
5. Удаление экскаватором или бором коронковой пульпы.
6. Промывка полости дистиллированной водой, просушка ватными шариками.
7. Контроль и устранение при необходимости кровотечения.
8. Подготовка (смешивание) форфенана.
9. Внесение материала в устье канала, покрытие рога пульпы.
10. Постоянное пломбирование зуба Форфенаном или другой пломбировочной пастой.

Использование Forfenan для девитальной ампутации пульпы наиболее целесообразно у детей школьного возраста при выраженной резорбции корней временных зубов и замещении корневой пульпы грануляционной тканью.

Уникальная система Proroot Mta и области ее применения.

В этой публикации поговорим о применении амальгамы в стоматологии.

Рекомендации и меры предосторожности

1. перед лечением необходимо уточнить наличие у пациента аллергии на компоненты форфенана;
2. нежелательно использовать форфенан для обтурации передних зубов из-за возможности изменения их цвета;
3. для защиты окружающих зуб тканей от негативного воздействия формалина рекомендуется использовать Раббердам.

Меры предосторожности

Входящий в состав обеззараживающей жидкости формалин (формальдегид) токсичен, является ирритантом (раздражает и обжигает слизистые и дыхательные пути) и канцерогеном.

Особую опасность представляет при случайном проглатывании. Необходимо исключить также попадание формалина в окружающую среду.

Полимеризационная жидкость содержит резорцинол, пыль и пары которого раздражают дыхательные пути, слизистую, кожу, вызывают кашель.

Опасность компонентов форфенана не стоит преувеличивать из-за малого количества токсичных веществ, однако, работа с ним требует осторожности.

1. Необходимо использовать СИЗ – перчатки, защитную одежду, маску с очками.
2. Нельзя допускать попадания препарата в окружающую среду.
3. Работать с Форфенаном нужно в проветриваемом помещении.

При попадании на незащищенные поверхности (слизистая, кожа, глаза) необходимо промыть место большим количеством воды. При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Форма выпуска, хранение и цена

Препарат реализуется в виде набора, в который входят:

1. недоступность для детей;
2. температура +5-+25 °C;
3. защищенность от прямых солнечных лучей;
4. плотное закрытие емкостей.

Срок годности – 2 года, после открытия упаковок – 2 месяца.

Цена набора в зависимости от региона варьируется от 5000 руб. и выше.

Аналоги

Кроме описуемого препарата, стоматологи используют и другие аналогичные составы:

Виэдент. Основа материала – эпоксидный аминополимер. Производитель – российская компания ВладМиВа. Двухкомпонентный состав выпускается в 2 видах: паста + паста (по 4 мл каждого компонента) и порошок (20 мг) + жидкость (10 мл).

Предназначен для обтурации каналов при апикальном периодонтите и пульпите с применением внутриканальных штифтов, том числе гуттаперчевых. Возможно применение с имплантами. Стоимость обоих форм выпуска 250-290 руб.
Foredent. Пломбировочный материал с тем же назначением, что и форфенан. Производитель – чешская компания Spofa Dental. Основу препарата составляют формальдегидная смола.

Средство трехкомпонентное – порошок 40 г и жидкость в 2-х флаконах по 25 мл. При их перемешивании образуется пластичная масса, затвердевающая в течение часа. Окончательную прочность материал набирает через 7 дней. Стоимость – 370-420 руб.
Резодент. Пломбировочный препарат российской компании ВладМиВа. Основа средства – резорцин-формальдегидная смола. Набор состоит из 3 компонентов: жидкость-антисептик с формальдегидом (5 мл), жидкость-отвердитель с резорцином и катализатором (5 мл), порошок с рентгеноконтрастным наполнителем (10 г).

Предназначен для обеззараживания и пломбирования сложных каналов и полостей с неполностью удаленной пульпой. После смешивания компонентов рабочее время составляет 30 минут. Полное затвердевание – через сутки. Стоимость – 150 руб.
Резорцин. Резорцин-формальдегидный состав, используемый для пломбирования корневых каналов. Производится отечественной компанией Омега Дент.

Отзывы

Несмотря на определенные токсичные свойства, резорцин-формальдегидные пасты по-прежнему широко используются для пломбирования корневых каналов.

В числе основных достоинств – высокие обеззараживающие свойства, предупреждающие рецидивы инфицирования пролеченного зуба.

Если вам приходилось лечить зубы с помощью резорцин-формальдегидной пасты, поделитесь информацией, как долго они прослужили вам без повторного лечения. Свой комментарий можете оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Виэдент — стоматологический материал предназначен для пломбирования корневых каналов зубов при лечении пульпита или апикального периодонтита с использованием гуттаперчевых штифтов (одноштифтовой метод и все виды техники конденсации).

Состав и основные свойства

Стоматологический материал Виэдент — двухкомпонентный (порошок-жидкость или паста-паста) рентгеноконтрастный материал на основе гидроокиси кальция и эпоксидной смолы.

Рабочее время материала составляет 1-1,5 часа

Стоматологический материал Виэдент затвердевает в канале в течение 24-72 часов.

После отверждения полученный аминополимер представляет собой биологически инертную к тканям зуба, не оказывающую токсических воздействий матрицу, содержащую гидроокись кальция. Материал обладает хорошей адгезией к дентину стенок канала, бактерицидными свойствами, имеет высокие прочностные характеристики, низкую степень усадки и растворимости, обеспечивает достаточную герметизацию канала.

Материал Виэдент может быть использован с серебряными и титановыми штифтами.

Инструкция Виэдент

Материал, хранившийся или транспортировавшийся при низких температурах, перед применением необходимо выдержать при комнатной температуре в течение не менее 1 часа.

Для попучения пластичной пасты смешивание порошка с жидкостью проводят при температуре +20°С…+23’С. С целью увеличения текучести пасты пластину для смешивания следует слегка нагреть (до температуры +40°С…+45°С).

Пасту готовят на стеклянной пластине, смешивая сухим чистым шпателем порошок и жидкость в весовом соотношении 2:1, что соответствует 1 мернику порошка (0,16-0,18г)и2 каплям жидкости (0,08 г).

Из комплекта паста-паста материал готовят смешиванием белой и желтой пасты в объемном соотношении 1:1. Перед применением необходимо вскрыть тубы, проколов отверстие диаметром около 1 мм в герметизирующей фольге винтовой горловины с помощью бушона, находящегося в колпачке. Белую и желтую пасты выдавливают на стеклянную пластину или блок для смешивания в равных обьемных количествах и смешивают металлическим шпателем до получения массы однородной по цвету и консистенции.

После применения каждую тубу необходимо плотно укупорить колпачком, принадлежащим этой тубе. Невыполнение данной рекомендации может привести к отверждению материала в тубах.

Внимание! Следует избегать длительного контакта желтой пасты, содержащей гидроокись кальция, с воздухом, т.к. углекислый газ воздуха снижает активность гидроокиси кальция.

Подготовленный для пломбирования тщательно просушенный корневой канал заполняют с помощью корневой иглы или каналонаполнителя 2-3 порциями пасты. Во избежание образования в материале воздушных пузырьков и переполнения канала материалом, каналонаполнитель медленно подводят к апексу при очень низкой скорости работы бормашины. Также медленно каналонаполнитель выводят из канала. Материал можно вносить точечным движением бора, совмещая их с движением против часовой стрелки.

Для пломбирования каналов со штифтами продезинфицированный и просушенный штифт медленно вводят в канал, уплотняя материал, или штифт «смачивают» материалом и вводят в канал. Можно дополнительно вводить гуттаперчевые штифты (техника латеральной конденсации).

Внимание!!! После пломбирования инструменты должны быть как можно быстрее очищены спиртом, ацетоном или хлороформом.

Форма выпуска
Порошок (банка) — 20 г
Жидкость (флакон-капельница) — 10 мл
Ложка мерная — 1 шт

или

Паста желтая (туба № 1) — 4мл
Паста белая (туба № 2) — 4 мл

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, в плотно закрытой таре при температуре от +5°С до+25’С. Срок годности — 3 года.

Антисептическая обработка корневых каналов должна отвечать следующим требованиям: бактерицидное действие на микроорганизмы в каналах, не раздражать ткани у верхушки, обладать химической стойкостью в агрессивной среде, не сенсибилизировать организм.

Ввести лекарственное вещество можно тремя способами:

1. на корневую иглу наматывают вату и смачивают ее в действующем препарате
2. бумажные штифты пропитывают медикаментами и вводят в канал
3. на шприц насаживают эндодонтическую иглу и лекарство вводят под давлением

Самый эффективный метод – последний. Методика. Зуб изолируют от слюны валиками и слюноотсосом. Изгибают эндодонтическую иглу с тупым концом под нужным углом и вводят в канал, не доводя до верхушки 3-5 мм, чтобы не протолкнуть жидкость за апекс. Под легким нажимом вводят 10-20мл вещества и промывают продукты распада, опилки, некротизированный дентин. Далее полость промывают дистиллированной водой и высушивают. Смотрите процедуру на видео с 1.02:

Жидкости для антисептической обработки корневых каналов

Хлор

Хлор высвобождается в момент взаимодействия с окружающими тканями и разрушает бактерии и продукты из деятельности. Плюс — отсутствие серьезного раздражения апикальных тканей.

Самый популярный препарат NaOCl (гипохлорит натрия). Для обработки применяют 5-10мл 1-5% водного раствора. Его можно как приготовить самостоятельно на оборудовании, либо купить готовые наименования. Например, фирма Septodont выпускает во флаконах 250мл высокоочищенный 3% гипохлорит под названием «Паркан».

Кроме NaOCl, используются 2%хлорамин и его модификация с приставкой «Т».

Перекись Водорода

Используется раствор 3% концентрации, не перепутайте с 6%, иначе сожжете пациенту внутренности. В момент контакта с тканями выделяется газ (распад на кислород и воду), пузырьки которого удаляют опилки и мертвые ткани, пока кислород обеззараживает. Плюс, когда после депульпирования из канала идет кровь, 3% перекись останавливает кровотечение.

Минус — неспособность H₂O₂ полностью растворить некротизированную органику, поэтому одной перекисью обойтись не получится. Обычно её чередуют с NaoCl, в процессе активно выделяются кислород и хлор, что усиливает бактерицидное действие.

Йод

Соединение йода с поливиниловым спиртом имеет темно-синий окрас и известно как йодинол. Стимулирует защитные реакции, поражает бактерии и грибы. Спирт в составе йодинола не позволяет йоду выделиться сразу в большом количестве, освобождая его постепенно. Тем самым пролонгируется лечебный эффект и снижается раздражение. Кроме собственно антисептического применения, препарат служит индикатором наличия некротизированного содержимого. Если оно есть, то лекарство меняет цвет с темно-синего на бесцветный. Другим антисептиком является «Йодинат» 4,5% раствор йода в ПАВ (поверхностно-активные вещества).

Нитрофураны

Препараты для антисептиеской обработки корневых каналов из данного ряда: 0,5% фурацилин, фуразолидон, фурадонин в концентрации 0,1%, фурагин. Их применяют против микрофлоры с повышенной резистентностью (невосприимчивостью) к другим лекарствам. Дополнительно устраняют отечность уменьшают воспаление.

Карбамид

Не смотря на неприглядное народное название (мочевина), карбамид – эффективный антисептик. Препараты: 10% р-р в безводном глицерине и 30% р-р на воде. Биосовместим с остальными тканями, усиливает антибиотики и сульфаниламиды.

Ферменты

Препараты: панкреатин, химотрипсин, трипсин, имозим, профезим. Другие антисептики, спирт нейтрализуют их действие, поэтому запрещено совместное использование. Расщепляют участки некроза, улучшают отток, помогают фагоцитозу. Чрезвычайно эффективные средства.

Аммониевые препараты

Это четвертичные аммониевые соединения, которые у нас на рынке представлены водными растворами декамина, декаметоксина, а на западе бензалкония хлоридом и биосептом.

Антисептические повязки

Увы, но как бы ни старались врачи, полностью удалить содержимое канала не представляется возможным. Он редко бывает прямым, всегда есть ответвления, лишние и дополнительные канальцы, древовидная структура. В этой связи антисептика приобретает еще более важное значение. Для уничтожения бактериальной флоры применяют антисептические повязки. Их помещают на устье, закрывают временной пломбой и оставляют на некоторое время. Во второе посещение зуб освобождают и смотрят на динамику, планируя дальнейшее лечение. Состав повязок включает несколько веществ: антисептики для борьбы с бактериями, кортикостероиды для снятия воспаления, анестетики для уменьшения болей.

Гвоздичное масло хорошо действует на флору и снимает отек, но имеет один большой недостаток – раздражает ткани, из-за чего редко применяется. Лекарства на основе фенола используются чаще.

• Формокрезол, содержащий формалин и крезол, наносят на ватку, выжимают и оставляют в полости. Сильнейшее дезинфицирующее действие оказывает не только вещество, но и его пары
• Камфорный парахлорфенол (камфорное масло + хлорфенол) заполняет дополнительные канальцы за счет низкого поверхностного натяжения. Пары не эффективны, вводят с помощью бумажного штифта
• Тимол отличается специфическим запахом и пряным вкусом
• Крезатин, как правило, смешивают с камфорным парахлорфенолом
• Камфорофенол кроме камфоры и фенола, содержит еще и вазелин, оказывает слабый эффект

Из конкретных наименований можно назвать «Эндодонтин», «Крезофен», «Рокль 4», «Рокль 8».

Требованля к корневой пломбе

Пломбировочный материал для каналов не должен оказывать токсического воздействия на организм, не иметь аллергических свойств, легко вводиться и обтурировать канал, медленно отвердевать, не давать усадки, не рассасываться, быть непроницаемым для ротовой жидкости, обладать противовоспалительным и антисептическим действием, не раздражать периодонт, способствовать регенерации периапикальных тканей, не окрашивать зуб, быть рентгеноконтрастным.

Материалы для пломбирования корневых каналов подразделяются на три основные группы:

1. Пластичные нетвердеющие.

2. Пластичные твердеющие:

— Цинк-фосфатные цементы (фосфат-цемент, гидрофосфат-цемент).

— Поликарбоксилатные цементы (Белокор).

— Пасты на основе оксида цинка и эвгенола (эвгедент, эндометазон, мерпозан, пропилор, эндофлас).

— Цинкоксидэвгенольные цементы (эвгецент-В, эвгецент-11, эндоптур, кариосан, кальцинол, эндосолв).

— Пасты с гидроксидом кальция (биокалекс, эндофлас, эн-докал, каласепт).

— Пасты (герметики) на основе эпоксидных смол (интра -донт, эндодент, АН 26, термасил, АН+, эпоксикал).

— Цемент из стеклоиономера (Кетак-Эндо).

3. Твердые материалы (штифты). Различают штифты твердые — серебряные, пластмассовые и пластичные— гуттаперчевые.

1. Пластичные нетвердеющие пасты— антисептические пасты. В качестве наполнителя используют порошок: оксид цинка, белую глину, искусственный дентин. Замешивают пасты на глицерине, вазелине, нераздражающем масле (ароматическом— оливковое, персиковое, облепиховое; каротолин, масляные растворы витаминов А, Е). В пасту могут быть добавлены компоненты: сульфаниламиды, анестезин, витамины, йодоформ, гидроксид кальция, фторид натрия, метилурацил, антибиотики, ферменты, рентгеноконтрастные вещества (фосфат-цемент, сульфит бария) и др. Они придают пасте антисептические, болеутоляющие, реминерализующие, остеотропные и другие свойства. Пасты легко вводятся в канал, при необходимости легко выводятся, оказывают выраженное бактерицидное действие, но они рассасываются со временем. Поэтому их применяют для пломбирования молочных зубов, чтобы не нарушалось прорезывание постоянного зуба.

Пасты готовят перед пломбированием (ex tempore) или выпускают в готовом виде («Биодент»), Методика замешивания: на стекло перед пломбированием насыпают порошок и рядом несколько капель жидкости. Постепенно порошок добавляют к жидкости и смешивают до консистенции пасты металлическим шпателем.

2. Пластичные твердеющие

— Фосфат цемент. Пластичен, рентгеноконтрастный, не изменяет цвет зуба, хорошо прилипает к стенкам канала и обтурирует его, не рассасывается. Но он быстро затвердевает (в канале 4—6 минут), трудно удаляется из канала, при выведении за верхушку не рассасывается, раздражает периодонт. Поэтому пломбируют каналы перед хирургическим вмешательством (резекция верхушки корня).

— Материалы на основе оксида цинка и эвгенола наиболее широко применяются в эндодонтии. Пасты оказывают выраженное противовоспалительное действие, пластичны, медленно твердеют, не раздражают периодонт, при выведении за верхушку рассасываются с течением времени, не окрашивают ткани зуба, рентгеноконтрастны. Готовят ex tempore, т.е. перед употреблением. На стекло раздельно наносят каплю жидкости и порошок. Шпателем добавляют порошок к жидкости и замешивают до консистенции пасты.

— Цинкоксидэвгенолъные цементы.

Кариосан. Выпускается в комплекте порошок-жидкость. Основа жидкости— эвгенол. Порошок (оксид цинка с синтетическими смолами, ускорители, инертные вещества) 2 видов pulvis Rapid и pulvis Normal, pulvis Rapid (ускоренный) применяется для лечебных прокладок и временных пломб, pulvis Normal— для пломбирования корневых каналов. Материал пластичен, легко вводится в канал, хорошо обтурирует канал, рентгеноконтрастен, не изменяет цвет зуба, раздражает периодонт незначительно. Время твердения достаточно, чтобы запломбировать канал.

— Пасты с гидроксидом кальция обладают выраженным противовоспалительным и дентинстимулирующим действием. Это позволяет применять их при обострении процесса, особенно при лечении периодонтита.

— Пасты на основе эпоксидных смол используются самостоятельно или как герметики-наполнители при пломбировании гуттаперчей (АН+).

Эндодент. Состоит из смеси эпоксидных смол, отвердителя, рентгеноконтрастного сульфата бария. Выпускается в комплекте из двух туб и порошка наполнителя (сульфат бария). Одна туба содержит смолу, другая — отвердитель. Эндодент пластичен, легко вводится в канал, хорошо его обтурирует, не дает усадки, медленно твердеет, рентгеноконтрастен, не изменяет цвет зуба. Применяется для пломбирования всех групп зубов. Методика приготовления: на стекло наносят смолу и отвердитель в соотношении 5:1, добавляют наполнитель и замешивают до консистенции пасты.

— Материалы на основе резорцин-формалина. Применяются для пломбирования каналов после девитальной экстирпации или при девитальной ампутации.

Резорцин .формалиновую пасту готовят добавлением оксида цинка к резорцин-формалиновой жидкости до консистенции пасты. Пасту применяют, если каналы плохо проходимы. Однако в последнее время установлено, что метод дает высокое количество осложнений с деструкцией костной ткани у верхушки даже при хорошо запломбированных каналах. При не запломбированных до верхушки корнях осложнения встречаются почти во всех случаях.

Форфенан. Выпускается в комплекте порошок (оксид цинка с дексаметазоном, который снижает раздражающее действие резорцин-формалин а на периодонт) и две жидкости (формалин и жидкость для затвердения—резорцин с соляной кислотой).

Методика замешивания: на стекло наносят две жидкости и порошок. Перемешивают до консистенции пасты Во время полимеризации паста нагревается и газообразный формальдегид проникает в дентинные трубочки и ответвления каналов, мумифицируя оставшуюся пульпу. Поэтому форфенан показан для пломбирования каналов с неполностью удаленной пульпой. Обладает рядом положительных свойств: легко вводится в канал, надежно его обтурирует, бактерициден, рентгеноконтрастен. Но он способен изменять цвет зуба, поэтому применяется для пломбирования каналов жевательной группы зубов.

3. Целью применения штифтов является повышение надежности обтурации канала зуба.

Штифты по форме и размеру в целом соответствуют корневому каналу, но не совсем точно. Поэтому они применяются в сочетании с пломбировочным материалом. Штифт способствует более плотному прилеганию пломбировочного материала к стенкам канала. Штифт способствует продвижению пломбировочного материала к верхушечному отверстию. Т.о. штифт ускоряет процесс заполнения корневого канала. Кроме того, штифты уменьшают усадку пломбировочного материала. Применяют штифты только с твердеющим пломбировочным материалом, так как введение штифта не обеспечивает герметичного закрытия корневого канала.

В настоящее время используют серебряные и гуттаперчевые.

Серебряные штифты рентгеноконтрастны, прочны, обладают бактерицидным действием.

Гуттаперчевые штифты. Выпускаются в соответствии со стандартами ISO. Их достоинством являются пластичность, отсутствие токсического и раздражающего действия, рентгеноконтрастный. Гуттаперча не трескается, не изменяет объема, обладает хорошей гибкостью.

Термофил— эндодонтический обтуратор. Он состоит из металлического или пластмассового стержня, покрытого гуттаперчей.

Пломбирование канала является заключительным этапом эндодонтического лечения пульпита и периодонтита. Методы заполнения корневых каналов:

1. Ручной. Канал заполняют с помощью корневой иглы, дрильбора, штопфера.

2. Машинный. Канал заполняют при помощи каналонаполнителя для прямого или углового наконечника.

Выделяют 3 способа пломбирования корневых каналов:

1) пастами,

2) цементами,

3) пастами или цементами в сочетании со штифом.